لوگ اکثر بدہضمی کو معمولی ناراضگی کے طور پر مسترد کرتے ہیں۔ تاہم ، لاکھوں تک ، بدہضمی کی علامات دائمی ، تکلیف دہ اور اکثر غلط فہمی میں مبتلا ہیں۔
اگرچہ کلاسیکی علامات جیسے دل کی جلن اور پھولنے کو بڑے پیمانے پر تسلیم کیا جاتا ہے ، سائنس دان اب دائمی بدہضمی کے بہت سے معاملات کو "گٹ - دماغی تعامل کی خرابی" کے طور پر دوبارہ تشکیل دے رہے ہیں ، بجائے اس کے کہ وہ پیٹ کی پریشانی کے بجائے ، ان علامات کی نئی وضاحتیں فراہم کرتے ہیں جن کی طویل عرصے سے متاثرہ مریضوں کی علامات ہیں۔
اس مضمون میں بدہضمی کی طبی لحاظ سے تسلیم شدہ علامات ، انتباہی علامات کی تلاش کی جائے گی جس میں طبی امداد کی ضرورت ہوتی ہے ، اور ان کے اسباب پر تازہ ترین سائنسی اتفاق رائے ہو۔
بدہضمی کی بنیادی علامات (dyspepsia)
طبی لحاظ سے ، dyspepsia کو مستقل یا بار بار پیٹ میں درد یا تکلیف کے طور پر بیان کیا جاتا ہے۔ یہ دل کی جلن (گیسٹروفاسفجیل ریفلوکس) سے مختلف ہے ، حالانکہ دونوں اکثر شریک - پائے جاتے ہیں۔
امریکی معدے کی ایسوسی ایشن کی رہنما خطوط کے مطابق ، بدہضمی کی "بنیادی" علامات مخصوص اور محدود ہیں۔ کلینیکل تشخیص حاصل کرنے کے ل patients ، مریضوں کو عام طور پر مندرجہ ذیل چار اہم علامات میں سے ایک یا زیادہ کا تجربہ ہوتا ہے۔
1. پوسٹ پرینڈیل فلنس ("بھرے ہوئے" ہونے کا احساس)
اس احساس کو ایک توسیع مدت کے لئے پیٹ میں باقی کھانے کی تکلیف کے طور پر بیان کیا گیا ہے۔ معدے کی ایک معدے اور فنکشنل آنتوں کی خرابی کی شکایت میں محقق ڈاکٹر سارہ جینکنز کی وضاحت کرتی ہے ، "یہ صرف بھر پور ہونے کا احساس نہیں ہے ، یہ 'پھنسے ہوئے' ہونے کا احساس ہے۔ "مریض اکثر یہ اطلاع دیتے ہیں کہ ایک عام - سائز کا کھانا ایک اجیرن تھینکس گیونگ ڈنر کی طرح محسوس ہوتا ہے۔" یہ علامت *گیسٹرک استقبالیہ کے مسائل *سے وابستہ ہے ، جہاں پیٹ کا اوپری حصہ کھانے کو ایڈجسٹ کرنے کے لئے مناسب طریقے سے آرام نہیں کرسکتا ہے۔
2. ابتدائی ترپتی (کھانا ختم کرنے سے قاصر)
ابتدائی تدابیر عام تدابیر سے مختلف ہوتی ہے اور کھانے کے آغاز کے فورا. بعد مکمل محسوس کرنے سے مراد ہوتا ہے ، جس کی وجہ سے اکثر عام - سائز کے حصے کو ختم کرنے میں ناکامی ہوتی ہے۔ یہ علامت تاخیر سے گیسٹرک خالی کرنے کا ایک اہم نشان ہے ، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ پیٹ کو کھانے کو چھوٹی آنت میں منتقل کرنے میں دشواری ہو رہی ہے۔
3. اوپری پیٹ میں درد
پیٹ کے اوپری درد سے مراد درد ہے جو پیٹ میں واقع ہے (پسلیوں کے نیچے ، وسطی اوپری کواڈرینٹ میں)۔ تیزاب کے ریفلوکس کی وجہ سے جلتی ہوئی سنسنی کے برعکس جو سینے سے اوپر کی طرف پھیلتا ہے ، پیٹ میں اوپری درد کو مقامی بنایا جاتا ہے۔ مریض اسے ایک مدھم درد ، درد ، یا دھڑکن درد کے طور پر بیان کرتے ہیں۔
اوپری پیٹ میں جلتی ہوئی سنسنی
پیٹ میں جلانے کا ایک اوپری سنسنی اکثر جلن کی وجہ سے غلطی کی جاتی ہے ، لیکن یہ اوپر کی طرف گلے میں نہیں جاتا ہے۔ یہ ایک شدید جلنے والا احساس ہے جو اوپری پیٹ میں واقع ہے۔ یہ علامت اکثر ویسریل انتہائی حساسیت کے ساتھ وابستہ ہوتی ہے ، اس کا مطلب یہ ہے کہ پیٹ میں اعصاب پیٹ کے تیزاب سے زیادہ حساس ہوتے ہیں جو عام طور پر "عام" پیٹ کی حوصلہ افزائی نہیں کرتے ہیں۔
ثانوی اور اوور لیپنگ علامات
اگرچہ مذکورہ بالا چار علامات تشخیصی معیار ہیں ، بدہضمی شاذ و نادر ہی تنہا ہوتا ہے۔ ثانوی علامات اکثر حالت کو پیچیدہ بناتے ہیں اور عام پریکٹیشنرز کے لئے تشخیصی چیلنج بناتے ہیں۔
پیٹ میں سختی یا سوجن ، متلی (جو الٹی کے ساتھ ہوسکتا ہے یا نہیں ہوسکتا ہے) کے ساپیکش احساسات ، اور بار بار ہچکی عام علامات ہوتی ہیں ، جو اکثر مریض کو غیر شعوری طور پر ہوا (ایروفیگیا) کو پیٹ کے دباؤ کو دور کرنے کی وجہ سے ہوتا ہے۔
یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ کون سی علامات سادہ بدہضمی کی مخصوص نہیں ہیں۔ تشخیصی رہنما خطوط میں کہا گیا ہے کہ: "شدید الٹی ، نگلنے میں دشواری ، یا سیاہ پاخانہ بدہضمی کی علامات نہیں ہیں۔" "یہ انتباہی علامت ہیں جو پیپٹک السر کی بیماری کی نشاندہی کرسکتے ہیں۔" لہذا ، اگر یہ علامات پائے جاتے ہیں تو ، براہ کرم فوری طور پر طبی امداد حاصل کریں ، یا ، کسی ڈاکٹر کی رہنمائی میں ، اپنے روز مرہ کے علم کو بڑھانے کے لئے گیسٹرک میوکوسل ایجنٹوں کے بارے میں جانیں جس میں اجزاء (جیسے ربامپائڈ) شامل ہیں۔
فنکشنل dyspepsia کی سائنس
dyspepsia علامات کو سمجھنے میں سب سے اہم پیشرفت فنکشنل dyspepsia (FD) کی درجہ بندی سے آتی ہے۔ ماضی میں ، اگر کسی مریض نے بدہضمی کی شکایت کی لیکن اینڈوسکوپی نے عام نتائج (کوئی السر نہیں) انکشاف کیا تو ، ڈاکٹر اس کی تشخیص "نان - السر dyspepsia" کے طور پر کریں گے اور اکثر اسے نفسیاتی عوامل سے منسوب کرتے ہیں۔ تاہم ، اب یہ ڈرامائی انداز میں تبدیل ہوا ہے۔
یہ بحالی نئے اعداد و شمار پر مبنی ہے جس میں دکھایا گیا ہے کہ فنکشنل ڈیسپیسیا کے تقریبا 70 70 ٪ مریضوں میں ، پیٹ کا "ہارڈ ویئر" (پیٹ خود) معمول کے مطابق ظاہر ہوتا ہے ، لیکن اس کا "سافٹ ویئر" (اعصابی اشارے) غیر فعال ہے۔
یہ خیال کیا جاتا ہے کہ دو مخصوص جسمانی عوارض ان علامات کا سبب بنے ہیں۔
1. ویسریل ہائپریسیسیٹیٹی۔ پیٹ کی دیوار میں اعصاب حساس ہوجاتے ہیں۔ پیٹ میں عام تناؤ (کھانے کی وجہ سے پھولنے) یا گیسٹرک ایسڈ کے سراو کو دماغ کے ذریعہ شدید درد کی ترجمانی کی جاتی ہے۔ اس سے یہ معلوم ہوتا ہے کہ دائمی معاملات میں اینٹاسیڈس اکثر کیوں غیر موثر رہتے ہیں - پیٹ میں تیزاب کی سطح زیادہ نہیں ہوتی ہے۔ یہ صرف اتنا ہے کہ اعصاب زیادہ حساس ہیں۔
2. معدے کی حرکت پذیری کی خرابی۔ معدے میں شائع ہونے والی ایک حالیہ تحقیق میں بتایا گیا ہے کہ فنکشنل ڈیسپیسیا اور گیسٹروپریسیس (گیسٹرک فالج) ایک ہی بیماری کے اسپیکٹرم کے اندر رہ سکتا ہے۔ بہت سے مریض کمزور یا غیر منظم شدہ پیٹ کے پٹھوں کے سنکچن کی وجہ سے ابتدائی تائید اور اپھارہ کا سامنا کرتے ہیں۔
علامت کا انتظام اور اینٹاسیڈس سے باہر کے اختیارات
جیسے جیسے آنت - دماغ کے محور کے بارے میں ہماری تفہیم گہری ہوتی ہے ، dyspepsia علامات کا علاج مستقل طور پر تیار ہوتا رہتا ہے۔ جبکہ - سے زیادہ - کاؤنٹر اینٹاسیڈس (جیسے کیلشیم کاربونیٹ) اور پروٹون پمپ انابائٹرز (پی پی آئی) پہلے - لائن علاج کے سبب بنے ہوئے ہیں ، لیکن اس میں ایک بڑھتی ہوئی پہچان ہے کہ وہ دائمی فنکشنل ڈیسپیسیا کے لئے ایک Panacea نہیں ہیں۔ اگر بنیادی وجہ زیادہ پیٹ کے تیزاب کی بجائے اعصابی حساسیت ہے تو ، پیٹ میں تیزاب غیر موثر بنانا صرف علامات کا علاج کرتا ہے ، بنیادی وجہ نہیں۔ لہذا ، جدید دائمی علامت کے انتظام کے علاج میں اکثر پروکینیٹک ایجنٹ (جیسے بیٹین ایچ سی ایل) شامل ہوتے ہیں ، جو غذائی سپلیمنٹس کے طور پر استعمال ہوتے ہیں اور عام طور پر ہاضمہ صحت کو فروغ دینے کے لئے ڈیزائن کیے جاتے ہیں۔ وہ اکثر پیٹ میں تیزاب کے سراو کو بڑھانے کے لئے استعمال ہوتے ہیں ، اس طرح کھانے اور پروٹین کی ہاضمہ میں مدد کرتے ہیں۔ یہ خاص طور پر پیٹ کی تیزاب کی سطح والے لوگوں کے لئے خاص طور پر فائدہ مند ہے (جو ہاضمہ کی دشواریوں ، اپھارہ ، پیٹ اور ناقص غذائی جذبات کا باعث بن سکتا ہے)۔
متبادل کے طور پر ، نیوروموڈولیٹرز ، جیسے کم - خوراک ٹرائسیکلک اینٹی ڈپریسنٹس (ٹی سی اے) ، فی الحال افسردگی کے علاج کے لئے استعمال نہیں ہوتے ہیں بلکہ پیٹ کے اعصاب کی جوش و خروش کو "کم" کرنے کے لئے استعمال ہوتے ہیں ، جو پیٹ کے درد کو براہ راست علاج کرتے ہیں۔ بدہضمی ایک پیچیدہ جسمانی عمل ہے جس میں اعصابی نظام ، گیسٹرک میکانزم ، اور ہاضمہ کیمیکل شامل ہے۔ مخصوص علامات کو پہچاننا - اپھارہ ، ابتدائی طنز ، اور مقامی طور پر پیٹ میں درد {{4} assion تشخیص کا پہلا قدم ہے۔
چونکہ بدہضمی کے بارے میں سائنسی تفہیم آسان "زیادہ پیٹ کے تیزاب" سے "گٹ - دماغی dysfunction" کے زیادہ متناسب نظریہ تک تیار ہوئی ہے ، مریضوں کی علامات نے وسیع تر قبولیت حاصل کرلی ہے ، اور علاج کے اختیارات مزید جامع ہوگئے ہیں۔ اگر علامات دو ہفتوں سے زیادہ عرصے تک برقرار ہیں یا وزن میں کمی یا نگلنے میں دشواری کے ساتھ ہیں تو ، بنیادی حالات کو مسترد کرنے کے لئے معدے کے ماہر کو دیکھنا ضروری ہے۔